Saiba como gerenciamos o seu plano de saúde e entregamos mais pelo seu dinheiro

Quando uma empresa decide disponibilizar um plano de saúde para seus colaboradores, abre-se a porta de um dos processos mais importantes dentro de uma organização. Processo esse que objetiva alinhar um benefício importante para os colaboradores com o equilíbrio das finanças, ou seja, é um grande desafio que se tem em mãos!

Se a sua empresa está tomando a decisão de escolher um plano de saúde para sua equipe de funcionários e busca aliar:

Bom custo-benefício;
Qualidade dos serviços;
Amplitude de cobertura;
Melhor entrega pelo menor custo.

Esse post é especial para você! Pois hoje mostraremos como nossa empresa realiza o gerenciamento do plano de saúde da sua organização e como entregamos muito mais serviços pelo valor contratado.

plano de saúde auxilia a empresa a evitar que a equipe de funcionários tenha gastos com saúde, especialmente aqueles inesperados – que ocorrem por acidentes ou mesmo por falta de prevenção.

Essa ação promove que os colaboradores tenham acesso a serviços de saúde, como:

Consultas médicas;
Exames laboratoriais;
Exames de imagem;
Fisioterapia;
Entre outros.

Mas como escolher diretamente o plano de saúde ideal para sua organização? Esse é o grande desafio que citamos lá no início.

Isso porque contar com um plano de saúde é uma excelente opção quando o assunto é estar financeiramente seguro e sem surpresas desagradáveis ou longas esperas na fila quando o assunto é cuidado com a saúde.

E como a medicina está sempre evoluindo, tornando os tratamentos mais efetivos, mas também aumentando os valores, é absolutamente normal que surjam dúvidas acerca de como funcionam as empresas administradoras de planos de saúde, o que elas oferecem, como precificam seus serviços, qual sua margem de lucro, entre outras informações.

Mas tomar a decisão mais assertiva envolve também compreender o processo de contratação de um plano de saúde, como funciona e o que envolve. É isso que veremos a seguir.

Como funciona a contratação de um plano de saúde?

Para se ter uma ideia mais concreta, usemos a seguinte analogia: o processo de contratação de um plano de saúde é bastante similar à criação de uma campanha publicitária:

Inicia-se com um momento de briefing, onde selecionamos fontes, clientes interessados;
Após, ouvimos todos os anseios dos clientes, o que eles esperam, o que gostariam e o que não querem de um plano de saúde;
Realiza-se então uma pesquisa entre os fornecedores de mercado em busca de uma solução que atenda o briefing;
E por fim, é chegado o momento da assinatura do contrato e a posterior implantação do plano na empresa.

O detalhe crucial é que até alguns anos atrás, esse processo acima era mais do que suficiente para efetuar as contratações, isso porque os setores de RHs das empresas possuíam recursos que possibilitavam administrar o plano vendido junto às operadoras de saúde.

Inclusive era comum que os envolvidos no processo de contratação pela empresa interessada tivessem formação em cursos de gestão de planos de saúde, a fim de escolher a melhor opção entre os tipos de planos, pois não são todos iguais. Confira abaixo.

Tipos de Planos de Saúde

Existem diversos tipos de planos de saúde, como individual/familiar, coletivo e empresarial. Nosso foco nesse post é o último, voltado para empresas que visam oferecer esse suporte de saúde a seus colaboradores.

Dentro das opções para empresas, se encontram planos que possuem coberturas apenas hospitalares e também outras opções mais completas, que abarcam cobertura de:

Consultas médicas;
Exames (laboratoriais e de imagem);
Acompanhamento obstétrico;
Dentre outros.

Esse é um dos fatores que influenciam no custo final, entenda.

Variáveis que afetam o valor final de um plano de saúde

De acordo com a amplitude da cobertura, ou seja, quanto mais completo, maior o valor.

Outra questão que costuma alterar o preço de um plano é sua abrangência – a área de atuação deste – de forma que planos de abrangência municipal tendem a ser mais em conta quando comparados ao de cobertura nacional.

O terceiro fator que influencia o custo do plano é a coparticipação, pois com essa opção, as mensalidades costumam ser menores, porém, o usuário faz o pagamento de uma porcentagem pré-determinada quando o serviço é utilizado.

Nosso serviço oferecido para planos de saúde é diferenciado e como é o tema desse post você deve estar se perguntando qual a resposta disso! Abaixo você saberá o pulo do gato!

Porque nossa gestão de plano de saúde é diferenciada e tem o melhor custo-benefício

Pensando em oferecer um grande diferencial no mercado de planos de saúde, entregando muito além do que a clientela espera e com o gerenciamento dos valores de forma aberta e entendível – mesmo para leigos na área.

Dessa forma, desenvolvemos dois serviços agregados e 100% gratuitos para nossas empresas contratantes, são eles:

Concierge;
Gestão avançada com dados.

Vejamos como eles funcionam na prática.

Concierge

Inspirado nos hotéis cinco estrelas, este serviço é preparado para auxiliar tanto RH quanto os beneficiários no relacionamento com a operadora do plano de saúde – desde as tarefas mais comuns como:

Inclusão e remoção de colaboradores
Sugestão de profissional
Auxiliar na autorização de cirurgias e procedimentos;
E toda e qualquer dificuldade que a empresa encontre ter no relacionamento com a operadora.

Gestão avançada

Já a gestão avançada com dados é nosso carro chefe, motivo de orgulho para nossa organização!

Isso porque além dos relatórios-padrão enviados pelas operadoras, nós recebemos todas as informações de utilização do plano de saúde de maneira bruta e não tratada para que seja feita a análise.

De posse dessas informações, iniciamos a esmiuçar:

Os maiores utilizadores e prestadores;
Quem mais se afasta;
Se a utilização está acima ou abaixo do padrão apurado pela ANS;
Análise de reembolsos;
E muito mais!

Além das análises de cruzamento de informações, conseguimos utilizar uma análise preditiva que determina quantas mulheres estão em dia com seus exames preventivos, possíveis gestantes, risco potencial para diabetes e hipertensão entre outros dados de extrema relevância para a empresa contratante.

Com esses dados o RH juntamente com nossa equipe propõe ações e campanhas de conscientização que visem a melhoria da saúde do grupo ao mesmo tempo em que se controla a sinistralidade do contrato com impacto direto nos índices de reajuste (em contratos acima de 100 vidas).

Oferecer o melhor em saúde é a nossa missão

Com essas ferramentas, você pode notar que estamos prontos para oferecer a melhor solução para sua empresa, com uma gestão de valores clara e um serviço de extrema qualidade.

Para nossa empresa o mais importante é agregar valor de forma efetiva, buscando a construção do modelo mais adequado que permita ao cliente protagonizar a gestão do benefício de saúde oferecido aos seus colaboradores!